医院医保综合管理系统市场调研公告

为提高我院医保综合管理能力，充分了解当前市场相关信息系统产品的功能、性能、服务及价格情况，现面向社会公开开展市场调研，有关事项公告如下：

一、项目概况

本次调研对象为符合要求的医院医保综合管理系统供应商，系统核心功能涵盖医保智能审核预警和DIP/DRG医保管理等，需要满足我院医保费用管控、DIP/DRG付费改革落地管理、医保合规运营的核心需求。本次调研仅作为市场情况摸底，不构成采购要约，最终采购需求以正式招标公告为准。

二、调研内容与系统功能要求

2.1核心功能范围

本次调研的医保综合管理系统需至少包含以下核心功能模块：

（1）智能审核预警模块

支持医保政策规则动态配置更新，适配国家、省、市最新医保管理政策要求；覆盖处方开具、医嘱提交、费用结算全流程，实现对超适应症用药、超量开药、重复收费、分解收费、过度诊疗等违规行为的实时弹窗预警；支持事后医保结算单据批量智能审核，自动生成违规问题台账、违规费用统计报表，提供整改跟踪管理功能；支持医保费用动态监控，按月度、科室、病种统计医保费用消耗情况，对超阈值费用提前预警；等等。

（2）DIP/DRG管理模块

支持本地DIP/DRG分组字典、编码规则的导入更新，实现住院病例自动分组匹配，实时统计分组准确率，支持人工调整分组并留痕；提供病组维度的成本核算、费用结构分析，可预判单个病例DIP/DRG付费盈亏情况，辅助临床调整诊疗方案，管控医保超支风险；支持DIP/DRG相关绩效指标统计分析，覆盖中组率、费用偏差、时间消耗指数、费用消耗指数等核心指标，满足医院内部医保绩效考核、医保部门考核迎检需求；等等。

（3）基础适配要求

支持与我院现有HIS系统、EMR系统、收费系统、HRP系统对接，实现数据互联互通，无需大面积改造现有业务系统；提供多级权限管理，满足不同角色（医保科、临床科室、财务、管理者）的操作权限划分；支持多维度医保数据统计分析，可自定义生成各类医保管理报表。系统支持信创环境部署。

2.2调研响应内容要求

参与调研的供应商需针对上述要求，完整提供以下内容供调研：

·系统架构和功能介绍

·系统对接方案、实施周期说明

·项目案例介绍

·初步报价方案，列明授权费用、实施费用、年度维护费用等明细

·售后服务方案说明

三、供应商资格要求

参与本次市场调研的供应商需同时满足以下条件：

1.具有独立承担民事责任能力的法人或其他组织，持有合法有效的营业执照；

2.拥有本次调研产品的自主知识产权，提供对应的软件著作权登记证书；

3.近三年内具有至少3例三级医院医保综合管理系统的成功实施案例，可提供案例证明材料；

4.具有良好的商业信誉，未被列入失信被执行人、重大税收违法失信主体名单，近三年内无重大违法经营记录；

5.能够提供本地化技术支持服务，具备常驻技术服务支撑能力。

四、响应文件编制要求

参与调研的供应商提交的调研响应文件需包含以下内容，均需加盖单位公章：

1.基础资质文件：营业执照复印件、法定代表人身份证明、授权委托书、资质证书、软件著作权证书复印件；

2.产品整体解决方案：包含系统架构说明、核心功能说明、系统对接方案、实施计划；

3.同类项目案例清单及证明材料，包含项目名称、服务医院、项目时间、联系人及联系方式，附合同关键页复印件；

4.初步报价方案，明确各项费用明细；

5.售后服务承诺，包含服务响应时间、故障处理机制、免费维护期、培训计划等内容。

五、调研时间安排

阶段	时间安排	主要任务	责任部门
报名	2026年9月14日至9月20日	参与调研的供应商提供资格材料	信息科
材料提交	2026年9月14日至9月22日	参与调研的供应商按要求编制响应文件，提交电子版或纸质版至指定电子邮件或地点	信息科
现场调研与答疑	待定	调研小组召开现场调研会，参与调研的供应商进行产品和方案介绍，解答疑问，可安排现场产品演示	调研小组
调研报告出具	待定	汇总整理调研结果，形成正式市场调研报告，为后续采购工作提供依据	调研小组

六、联系方式

联系人：何先生

联系电话：08385-2871536

联系地址：德阳市华山南路二段461号

电子邮箱：12****@****.com

七、其他说明

本次市场调研不收取任何参与费用，参与调研的供应商产生的所有费用由供应商自行承担。本次调研结果仅用于我院内部需求梳理与市场摸底，不用于其他用途，不构成采购承诺。

****中心

2026年9月14日