重庆市荣昌区人民医院软件采购需求公告

序号

软件名称

预算单价（万元）

数量

核心参数

1

***平台系统

350

1

一、基本要求：

（一）业务系统设计：系统须以急诊专科电子病历为核心进行数据集成，数据标准须符合国家卫健委相关数据元标准。产品架构须支持业务模块的热插拔式部署，在不影响主体业务运行的前提下，支持专科功能（****中心）的独立升级与扩展。

（二）系统一体化：系统须采用统一登录认证与角色权限管理体系。院前急救、****中心（胸痛、卒中、创伤）须在同一软件界面框架下运行，避免多套系统切换，确保操作路径一致。

区域急救医共体一体化：****中心，连接辖区11个乡镇医疗机构实***平台。

系统支持患者信息一次输入、全程共享，打通所有信息孤岛；覆盖所有医共体成员单位、覆盖所有急危重症患者。对危重病人实现数据跟踪，利用抢救室电子病历防止漏诊、误诊，实现所有急危重病人救治时间轴生成。同时保证信息安全，保证全程数据实时及时抓取，保证与医院HIS、各中心系统安全连接，保证能自动提供上级质管部门所需数据。

通过本系统，可覆盖包括“***平台”、“***平台”、“***平台”***平台，可以实现系统内医疗机构间“一屏协同”、“一键指导”、“一键呼救”、“一键护航”、“远程监护”，同时组建N个基层智慧急救单元。***平台包括但不限于交巡警、消防、保险公司等实现联动。

（三）配置化能力：系统须支持多院区、医共体、医联体架构下的逻辑隔离、物理集中部署模式。业务规则、界面布局、业务流程须支持配置。

（四）全B/S架构：系统须采用全B/S（浏览器/服务器）架构，支持通过主流浏览器（Chrome、Edge等）访问，无需安装客户端插件。

二、系统功能要求：

区域移动急救系统

（一）移动急救工作站

1.呼叫受理：支持对接120或重庆市调度系统获取呼叫信息。支持系统集成MPDS 医疗优先分级调度引擎及 AI 辅助病情分级模块，实现病情分级智能化，减少人工信息录入。支持常规语音呼救来电一键切换至视频通话模式，支撑调度员远程视频 CPR 实操指导、电话远程急救指导。所有呼救事件自动创建病例档案，通过 AI 录音识别自动提取患者主诉，融合定位信息自动生成急救任务单，实现呼救信息采集自动化。

2.任务跟踪：系统直接对执行中的任务进行跟踪，显示医院到救护现场的位置，并显示距离和指导路线。可实时查看车辆行驶轨迹、医疗舱实时救治状态等。

3.任务回顾：可查询出车及院前急救任务等相关信息，回放救护车行驶轨迹。

4.车辆管理

4.1车辆维护：支持对救护车进行统一的管理。

4.2车辆详情：支持查看对应出车的车辆行驶轨迹；查看所有救护车状态信息（出诊车辆、待命车辆），可以快速地查看车辆状态。

5.任务派单（符合重庆市调度系统要求）

5.1.支持调度员直接新建急救派单任务。

5.2.派单填写联系人、联系电话、急救地点、呼救原因、接电时间、派单时间、出车医院等信息。

5.3.支持派单申请在派单后还未出诊前可以进行取消。

5.4.支持复制上一个派单信息进行创建新的派单，避免重复内容重复填写。

5.5.支持派单到出诊医生、出诊护士、出诊司机、出诊担架员。

5.6.提供了地图定位，支持根据搜索关键词做到智能定位至详细地址。支持小程序一键呼救、视频呼救、文字报警（听障人群）、短信定位；来电自动定位、手机高精度定位。

5.7.支持地图搜索并且定位到详细地址 。

5.8.调度历史列表查看：支持急救任务按照医院、时间、名称等多个条件进行查询，并且支持导出。各网络医院救护车上现场视频随时可以调取，实时查看全区救护车120定位系统，实时监管救护车位置！

5.9.派单通知：支持以应用程序消息、个人电话、短信等通知的方式推送和接收调度相关信息，包括派单消息通知、取消派单消息通知，以及消息送达目标后的反馈消息通知（如已接受派单、拒绝接受派单、已接听电话、拒接电话）等。

5.10.群伤转运：支持对群伤事件进行派单，群伤标记，同时派多辆救护车、医生、护士、司机、担架员。对群伤事件支持联系其他医院，协同完成急救任务。

6.任务通知

6.1.支持app应用内进行消息推送，点击处理后自动跳转到出车任务菜单。

6.2.支持更改调度任务状态：出发、到达现场、返程、到达医院。

6.3.支持推送调度任务状态到院内大屏进行提示。

7.信息登记：可新建 120 患者信息，可通过NFC识别身份证自动获取、计算分析并填充患者姓名、年龄、性别。

8.时间采集：支持采集调度的时间点：调度时间、出发时间、到达现场时间、返程时间、到达医院时间。

9.生命体征：支持通过监护仪获取患者生命体征并支持语音录入患者体征信息

10.图像上传：可对患***平台。

11.院前评估

11.1.根据绿色通道自动带出分诊级别及病种，常规评分和快捷评分。

11.2.专科评估：对胸痛、创伤和卒中患者提供专科评估工具，实现对三类疾病患者的专科评估，相关评估信息如卒中FAST评分、胸痛评估和创伤TI评分信息会在评估完成后实时传输给院内专家，辅助专家进行快速准确诊断。

12.绿道管理：支持自动拟定患者的急救类型，支持院前开启绿道流程并支持根据急救类型获取对应的评分进行填写。

13.院前病历：

13.1知情通知书：支持根据医院要求制作对应的知情文书，支持代入已经录入的信息并支持补录。支持患者院前急救患者信息一次录入、全程共享、自动抓取，避免反复录入和获取患者基本信息。

13.2语音输入：可通过语音录入生命体征信息和病历书写。通过AI智能辅助工具对病历进行逻辑性错误排查。

14.患者转归：

14.1.支持多个患者进行批量转归。

14.2.录入患者转归去向：送本院急诊、送本院导管室、转送他院、死亡、留着原地；

14.3.支持去向是他院的时候录入对应转归病情、转归医院名称、对应地址、交接时间、转送原因。

14.4.支持院前绕行急诊，进行转住院。

15.患者交接：制作对应的交接单，支持带入已经录入的信息并支持补录。

16.院前处置

16.1.诊断下达：可进行诊断 ICD-10 诊断下达，可录入对应的诊断信息，维护诊断模板后代入下达诊断信息。

16.2.处置下达：可进行院前处置下达，并维护处置模板，可根据不同病种自动代入下达处置信息，可对下达的处置进行作废。可完成院前救治医嘱开具和诊疗，实现真正的“上车即入院”模式。

17.院前缴费：可通过获取和对接诊间支付码进行院前缴费。

18.5G***网：

18.1.车辆实时位置：通过北斗实时获取车辆经纬度，了解车的距离，避开拥堵点，估算返回时间。

18.2.移动远程会诊：院前通过远程音视频会诊分享给院内协同救治医生，实现院前院内无缝连接。

18.3.图像上传：支持音频、视频、PDF、TIF复合图片等格式并可对患者进行拍照并上传存储。

(二)院内协同

1.急救预报：院前急救人员借助智能手机，开展患者身份证快速识别、病历规范化记录、病情快速评估、现场照片上传和车辆实时定位，达到院前院内无缝衔接、高效协作、联动救治的目的。同时工作程序在智能手机端安装方便、操作快捷。

2.综合显示：支持院前信息公告屏幕，通过公告大屏信息院内医护人员可实时了解急救车目前的出诊信息，并及时为即将回院的急救车做好接车准备。显示信息可包括目前出诊急救车的状况，记录信息包括车辆信息、患者信息以及患者病情等信息情况。支持抢救室患者救治环节实时显示至抢救室内和抢救室外的屏幕，便于医务人员及时干预处理，便于患者家属查看救治进度。支持上述信息在科室管理者手机端或办公室电脑端实时查阅和督查。

3.远程协同：相关医护人员可以远程查看急救车现场病历、生命体征波形、现场图片、北斗定位，方便专家查询任意时间点患者的急救动态信息，增强会诊参与感，也为院内接诊提前做好准备。对全区基层医院抢救室和救护车的危重患者可实现实时的视频远程会诊与指导。

4.支持实时查看院前患者信息：120对患者信息采集后，第一时间发送至院内。

5.查看患者基本信息、生命体征信息、院前病历院前评估等，并带有语音提醒。

6.支持绿色通道院内PC端开启语音提示、通知抢救室医生、护士进行准备。

7.支持根据车辆信息查看120移动端设备对接上传的信息。

(三)院前电子病历

1.患者首页信息

(1)患者信息：展示患者核心信息，包含姓名、性别、年龄（按岁月天），支持可编辑。

(2)就诊过程：汇总本次就诊关键节点，包含就诊时间、接诊时间、结束就诊时间。

(3)就诊详情：支持可展开或跳转查看完整就诊流程及患者相关就诊信息数据。

(4)生命体征：支持编辑和保存，支持一键获取录入体温、心率、血压等体征数据；提供开始时间、结束时间输入框及查询，用于按时间段检索历史体征记录。

(5)诊断模块：界面分区中明确列出诊断类型编码等。

(6)危急值：界面分区中列出危急值用于展示检验检查中触发的危急警报。

(7)过敏史：界面分区中列出过敏史用于记录药物或食物过敏信息。

(8)指标列表：支持以表格形式展示临床数据，包含时间、项目名称、结果、异常（标识）、单位、参考值。

(9)时间轴：支持按时间顺序可视化展示患者关键事件。

(10)数据同步：支持手动触发数据与医院其他系统（如HIS/LIS）的同步更新。

(11)一键评分工具栏：可快速启动多项评估工具，包含PEWS评分、TI评分、MEWS、GCS、REMS、疼痛、RTS评分、FAST-ED评分（分别对应儿科早期预警、分诊指数、改良早期预警、格拉斯哥昏迷、疼痛等级、创伤评分、卒中评估）。

（12）就诊时间节点：同步显示分诊时间、首次接诊时间，并与上述评分状态关联。

（13）支持患者院前急救患者信息一次录入、全程共享、自动抓取，避免反复录入和获取患者基本信息。

2.患者列表

(1)支持本院、外院患者就诊信息筛查；

(2)患者姓名、车牌号、任务号、院内关联ID。

(3)支持查看患者历次就诊记录相关信息。

(4)患者列表默认根据分诊等级(一二级)、绿色通道患者优先级展示。

(5)提供患者信息补录和修改功能。

(6)支持创建患者和二维码打印。

3.院前医嘱

(1)医瞩下达：可进行长临医瞩下达（包含组套医嘱下达)，能够在医瞩下达同一界面上进行长、临医嘱的同时保存和提交，包括皮试性医嘱和叙述性医嘱。

(2)医嘱模板：可自定义医嘱组套模板（包括长/临医嘱、组套医嘱、皮试医嘱、输液医嘱以及叙述性医嘱模板)，可导入自定义模板，可根据组套模板下达医嘱，可识别医生下达的医嘱组套关系 (主子医嘱特殊标识)。

(3)医嘱下达后实时传输到院内急诊系统显示并可修改同步。

(4)特殊药品管理：代办人信息支持患者首次就诊时可手动录入代办人身份证，再次就诊时自动读取代办人身份证信息历史记录。

（5）医嘱打印：支持医嘱下达保存是否打印配置化，打印纸张颜色配置化提醒；支持打印模板配置化。

4.院前病历

（1）模板配置

①支持标准的数据集、数据元和值域形成模板的节点(便于形成结构化的病历节点信息)。

②支持公共的表头模板和母模板，减少模板制作时间(可以引用到任何大模板中)。

③支持模板可复制根据特定的需求制定模板(手术知情文书、同意书等制定对应的模板，形成电子留档)。

（2）数据共享：提供格式：html、txt、xm-x-l等并支持病历共享查阅。

（3）打印管理：打印份数配置化：(可以根据医院需求设置打印的病历份数)，打印模式多样化:支持单份病历打印、合并打印(每一种模式都支持预览打印)。

（4）编辑工具

①提供医疗文书常用的特殊符号(如：℃，℉，‰，㎡，mmol等)。

②提供逻辑质控(通过质控条件显示隐藏病历节点信息等)。

③提供月经史计算公式(根据对应的信息形成公式)。

④提供上、下标功能。

⑤对图形图像作标注，实现了病历内容图文混编的格式。

⑥病历图表：可对图形图像进行查看大图、拖拽拉伸操作，可插入思维导图、图形化统计图表。

（5）病历书写

①病历创建自动回写节点信息(生命体征、患者基本信息等)。

②病历编写中可以实时同步更新最新的节点信息。

③可以回写治疗过程中产生的处方处置信息。

④提供关键词模板，可以快速回写对应的医学描述信息。

⑤提供签名进行结束就诊操作(配置化)。

⑥提供签名进行出抢救操作(配置化)。

⑦病历编写提供叙述诊断回写功能(配置化)。

⑧支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术。

（6）病历质控：切换病历质控更改自动保存病历内容，病历保存必填质控。

5.附件管理：支持音频、视频、PDF、TIF复合图片、word等格式的附件分类展示并支持上传下载删除功能。

(四)数据质控系统

1.支持统计院前每日出车任务信息。院前质量及运营指标数据形成每日报表，***平台。

2.支持统计对应出车医生、护士的工作量。

3.支持统计院前病种患者。

4.支持统计院前死亡人数、转诊人数、三区对应的人数、各级患者的人数。

5.支持统计院内转诊人数、院前转诊人数。

6.支持统计患者转归去向信息。

7.支持完成国家、重庆市对院前急救质量指标数据的信息化自动抓取、分析和溯源。

8.根据科室需求，自定义质量控制及运营分析表格，并自动抓取数据和能溯源。

l 区域急危重症转诊系统

(五)区域患者建档

支持基层机构新建录入患者信息，可通过NFC识别身份证自动获取、计算分析并填充患者姓名、年龄、性别等信息。

(六)区域病种筛查

区域急救医共体医疗机构，区属卫生院，中心卫生院急危重症站点配置区域筛查和转诊系统，***网络对接；通过区域筛查系统****中心病种筛查途径，系统记录患者的意识、呼吸、心跳等体征数据，支持记录既往史、现病史，完成初步评估。通过初步观察与检查，记录患者基本诊断信息，平台调阅患者以往病史。系统提供快速点选的方式对患者病情进行筛查，辅助医生诊断。提供向导式排查路径如：心肌梗死、急性肺栓塞等高危病进行提醒。

(七)区域一键转诊及远程会诊

区域急救医共体医疗机构，区属卫生院，中心卫生院通过区域转诊及会诊系统****中心病种一键转诊及远程视频会诊。

1.支持发起转诊及远程视频会诊的申请：院前转诊，基层医院可发起院内抢救室、救护车上危重患者的一键转诊及远程视频会诊。

2.支持填写转诊及会诊的医院、原因、接诊或（和）会诊医院、联系电话、联系人员。支持基层医院发起一对多、多对多的视频会诊模式，实现信息化MDT协作救治。

3.支持对多个患者进行批量转诊及远程视频会诊。

4.支持转诊同时派送出诊车辆、出诊医生、出诊护士、出诊护工等信息。

5.支持地图搜索并且定位到详细地址。

6.支持查看院前历史转诊申请。

(八)区域绿色通道

****中心***平台，供各小组的成员使用。提供绿色通道患者信息管理、关键环节的诊疗动作确认等功能，通过点选、二维码快速扫描等方式，保障数据的准确性和客观性。

(九)****中心

****中心***平台，提供急性单病种急救流程环节和质控点定义和图形化呈现，提供急性单病种急救质控指标统计和数据导出，****中心病种急救流程的PDCA 改进和医疗资源调度提供重要数据支撑。****中心***网***平台、****中心。****中心设置大屏幕“驾驶舱”，***平台上所有医疗机构急诊科患者的救治情况及列表信息，***平台上所有医疗机构急诊科的患者就诊情况进行质量控制，动态掌握全区医疗机构救护车、AED运行情况、针对性开展紧急医疗救助；支持急诊医学质量及运营指标数据形成每日报表，***平台。

急诊临床信息系统

(十)预检分诊

预检分诊系统应实现高效、精准、可追溯的预检分诊，支持分区分级级分诊模式，并具备以下功能：

支持AI辅助分诊，通过标准化问询，患者说话，收集录音AI识别自动提取患者主诉及关键信息，配套生命体征监测仪器，自动抓取数据，实现诊疗区患者可自动分诊分级功能，筛选出1级、2级患者自动转入系统弹框，分诊护士干预分诊分级，确保患者安全。避免高峰时段候诊分诊时间过长，同时开辟急诊患者分诊多种方式。（推广运用到门诊）

支持嵌入CSCD，同时实现AI辅助护士分诊分级。支持成人、儿童及产科的预检分诊体系；根据国家对急诊患者就诊时限规定，支持临近时限5-10分钟提醒功能（时间可自定义），如：3级患者在25分钟时未接诊，提醒预检分诊处及诊室医生，以调整人力资源，减少患者等待时间。

1.信息登记

(1)支持先诊疗后收费、先收费后诊疗两种分诊模式。

(2)支持接收院前急救患者身份信息的传输，并快速完成智能分诊。支持院前监护仪信息传输至分诊系统，导入生命体征至分诊界面。

(3)支持身份证、医保卡等自动读取建档，自动合并同一患者信息。

(4)支持与HIS挂号系统对接，支持数据同步，减少二次录入与排队。

(5)支持三无、无名氏与手工录入患者信息记录。

(6)支持绿色通道患者先抢救后补录分诊信息。对于需开通绿色通道的急危重症患者，允许先抢救，利用抢救过程中采集的体征对分诊信息进行补录。

(7)支持患者分诊信息的实时修改与变更，保存后数据一键同步。

(8)支持患者分诊信息支持关联患者群伤事件。

2.患者来源

(1)支持记录来院方式（自行/120/110/院内/外院转入等，以及步行、轮椅、背入、抱入、轮椅、平车等多种入院方式）。

(2)支持发病时间、地点、流行病学史登记等详细信息，完善信息采集。支持门诊患者转入急诊预检分诊系统，实现快速分诊功能。

3.智能分诊

(1)支持系统自动推荐分诊级别与去向，分诊人员确认或修正。并支持根据患者主诉（症状）知识库智能提醒分诊护士评估，保障患者及时诊治。

(2)患者分诊：支持可根据使用频率自动从高到低列表排序并显示在系统界面，可根据指标和知识库自定义一键分诊。支持快捷分诊功能，通过选择危急征象自动分诊分级，无需录制生命体征。

4.数据采集

支持对接分诊台监护仪设备，自动采集如收缩压/舒张压、SpO₂、心率、体温、呼吸等数据，作为分诊判断依据。并支持实现手工体征数据录入。

支持血糖、心电图等基本辅助检查的数据对接，医生接诊患者时自动产生医嘱。

支持分诊单扫码可实现心电图检查信息录入，完成后对接医生诊疗系统，产生医嘱。

5.绿通患者

(1)支持可以根据绿色通道筛选对应的快捷评分数据，进行快速评级和分诊。

(2)支持胸痛、卒中、****中心患者的快速分诊。

(3)启动绿色通道患者具有唯一性标识，在新建档案的同时可绑定患者信息。

(4)支持依据预检分诊评估出病种，系统根据评分和病种自动启动绿色通道。

(5)支持1.2患者及特殊患者设置预缴款或透支制度享受“先救治后付费”、“救治结束缴一次费”。

6.分诊知识库

(1)采用向导式分诊知识库，支持自动采集生命体征信息自动完成分级分区。

(2)支持客观评分（包括MEWS评分、REMS评分、GCS评分、AIS评分、创伤评分、痛疼评分、NIHSS、NEWS评分、PEWS评分等）及危重病种快捷分诊。

(3)内置主诉、判断依据等结构化知识库，支持动态维护。

(4)支持基于入院患者数据持续优化分诊规则。

(5)可以根据绿色通道筛选对应的快捷评分数据，进行快速评级和分诊，支持胸痛、卒中、****中心患者的快速分诊。

7.患者标识

(1)打印分诊信息条包含患者分诊信息、分诊/挂号条码以及相关备注信息。支持分诊条码可以实现扫码缴挂号费、诊疗费和住院预交金。

(2)打印分诊单据支持添加绿色通道水印，能够快速分辨急危重症患者情况。

(3)提供急诊患者腕带（唯一识别编号）打印。

支持急诊救治各时间节点自动抓取。（等同于时间腕带手表）

8.群伤管理

(1)支持快速登记群伤事件，通过快速记录群伤事件的名称、时间、地点、类型（车祸、爆炸、传染病、自然灾害、群体性不明原因疾病、其他）等。

(2)群伤事件救治患者信息支持二次分诊与修改。

(3)群伤事件的名称类型支持自定义可扩展。

(4)支持统计记录中的群伤事件统计与数据导出。

支持群伤事件一键启动应急队伍，AI语音电话等；支持群伤事件自动短信发送至管理者；支持自动形成群伤事件初始报表、终结报表。

9.患者去向

(1)支持分诊自动指定分诊区域和分诊去向，并可根据分诊等级自动带出(可配置化)；

(2)支持快捷评分知识库自动带出，并可以根据绿色通道自动带出。

10.分诊列表

(1)支持按照分诊时间、姓名、分诊级别、分诊科室、病种类型等组合进行综合查询。

(2)支持历史分诊信息实时查看，并能够满足分诊信息二次修改与打印。

(3)支持可查询患者群伤事件关联。

(4)支持查看分诊台护士工作量统计。

(十一)分诊叫号系统

1.支持急诊系统里可通过配置参数，开启或关闭叫号功能。

2.支持能够配置对Ⅲ级及以下轻症患者实现候诊叫号、诊室就诊、复诊有序管理，确保各级患者在目标时间内完成接诊。

3.支持分诊叫号支持按照三区五级分级分诊叫号管理，内置语音播报功能无需第三方语音库。

4.支持在急诊系统里通过分诊或登记操作，将患者纳入或重新纳入排队叫号。

5.支持排队叫号范畴内的患者，经过预定算法确定排序顺序，形成叫号队列。

6.根据国家要求，支持对超过接诊时限的患者进行弹框等提醒。支持二次分诊功能，确保复诊与初诊患者井然有序。支持完善第一阶段诊疗的患者通过扫码或者签到机，实现自动排队复诊，无须再到分诊处再次分诊。

7.支持换药、清创等患者扫码签到并叫号排队有序接受急诊诊疗服务。

8.支持急诊患者检查结束后回诊扫码签到并自动进入叫号系统排队。支持开通医生升级调整分级功能，注明转级理由。

(十二)患者首页信息

1.患者信息：支持展示患者核心信息，包含姓名、性别、年龄（按岁月天），支持可编辑。

2.就诊过程：支持汇总本次就诊关键节点，包含就诊时间、接诊时间、结束就诊时间。

3.就诊详情：支持可展开或跳转查看完整就诊流程及患者相关就诊信息数据。

4.生命体征：支持编辑和保存，支持一键获取录入体温、心率、血压等体征数据；提供开始时间、结束时间输入框及查询，用于按时间段检索历史体征记录。

5.诊断模块：支持界面分区中明确列出诊断类型编码等。

6.危急值：支持界面分区中列出危急值用于展示检验检查中触发的危急警报。

7.过敏史：支持界面分区中列出过敏史用于记录药物或食物过敏信息。

8.指标列表：支持以表格形式展示临床数据，包含时间、项目名称、结果、异常（标识）、单位、参考值。

9.时间轴：支持按时间顺序可视化展示患者关键事件。

10.数据同步功能：支持用于手动触发数据与医院其他系统（如HIS/LIS）的同步更新。

11.一键评分：可快速启动多项评估工具，包含PEWS评分、TI评分、MEWS、GCS、REMS、疼痛、RTS评分、FAST-ED评分（分别对应儿科早期预警、分诊指数、改良早期预警、格拉斯哥昏迷、急诊医学评分、疼痛等级、创伤评分、卒中评估），上述评分根据相关信息自动获取。

12.就诊时间节点：支持同步显示分诊时间、首次接诊时间，并与上述评分状态关联。

13.患者去向：支持用于最终完成本次就诊流程。

14.支持信息化全部抓取急诊患者就诊相关内容资料，信息化形成急诊病历首页（信息页），医生仅审阅签字后提交。

(十三)交接班管理

支持在交班时，确保接班护士能够快速而全面地了解患者的情况，并据此做出适当的护理决策。

支持医务人员急诊预检分诊、抢救室、留观区多岗位交接班管理，ISBAR标准化交接模板（身份、现状、背景、评估、建议），杜绝信息遗漏、交接偏差，实现岗位交接全流程标准化、智能化闭环管理。

1.描述科室当天情况

(1)支持护士长提供接班后可取消接班、再次修改等权限。

(2)支持科室交接历史查看并修改。

(3)支持查看当天科室交接详情并打印。

2.交接统计项目配置化：统计指标配置化可以配置统计患者新入等人数，查看护士需要查看的对应人数情况并支持打印。

3.支持实时查询并获取交接班患者所有交接班记录，并支持个性化设置交接班表格，确保交接班患者闭环管理。

(十四)危急值管理

1.支持对接第三方危急值管理功能，一旦检查检验结果出现危急值，可以及时捕获，并记录报告时间。

2.支持报告后处理时间自动记录，上传危急值后第一次处理的时间，并形成处理后的报告。

3.支持在不同岗位角色进行消息预警，如分诊、护士工作站、医护工作站以及消息弹窗提醒和异常提示。

4.出现危急值，处理后自动生成危急值病程记录，便于医生及时书写病历。自动生成护理记录条目。

(十五)急诊会诊

1.支持会诊申请单提供不同会诊类型；支持急诊书写一个会诊申请，各专科依次书写多个会诊意见，且不同于多学科会诊的功能。

2.支持会诊申请，会诊状态查看及会诊评价；

3.支持会诊相关人员提供患者病历详情查看，快速查阅患者信息；

4.支持对专科医生进行会诊质量的时间节点管理，质控会诊及时性等问题。

(十六)移动输液

1.支持使用条码核对代替人工核对，以条码信息实现输液信息的电子化，保证药物信息、病人信息的正确匹配，确保用药安全，减少医疗差错；支持急诊输液管理系统支持输液患者座位、床位智能分配与安置登记，医护人员可通过PDA 移动终端完成床旁患者核对、输液安置、巡视核查等操作；支持床旁输液费用项目快速录入、计费自动归集，实现输液诊疗费用实时精准结算。

***平台可无缝对接智能输液报警系统，实时采集输液滴速、余量、异常报警等数据，发生输液完毕、管路异常、流速异常时自动预警，保障输液安全。

2.支持以病人信息联上的二维条码来确认病人身份以及输液医嘱等信息，帮助护士对病人的呼叫响应及时性和准确性。对输液等护理治疗的患者进行排队叫号，确保护理操作有序进行。

3.支持管理者可以通过系统生成的报表，包括执行病人数量，扫描次数与差错记录等信息，来考核护士的工作量及质量。

4.支持新增患者列表查看所有已经登记的输液患者，并通过状态筛选。

5.支持批量核对药品、穿刺、巡回等操作。

(十七)急诊绿色通道管理

1.支持根据患者的绿色通道标识自动开启绿色通道抢救(先抢救后补完善数据的原则，参数控制支持手工修改)。

2.支持根据护士分诊来的患者，绿色通道的开启医生根据权限可以修改和调整绿色通道类型或者撤销，且支持双通道。

3.支持针对急危重症及时间窗病种（如STEMI、创伤、卒中、中毒等），支持先诊疗后付费流程，系统能够记录诊疗措施、检查及处方信息，从而确保优先救治行为的完成。

4.提供三无、群伤、绿色通道标识，患者滞留时间提醒，并支持手动修改患者绿色通道信息。

5.支持以急诊患者诊疗路径为主线，通过采集急诊患者全程详细的诊疗信息、采集诊疗时间节点。

6.启动绿色通道患者具有唯一性标识，在新建档案的同时可绑定患者信息。

7.支持依据预检分诊评估出病种系统根据评分和病种自动启动绿色通道并自动创建相应单病种病历。

8.支持自动计时关键时间节点（绿色确认-开始-结束时间），支持院外节点数据互联，实现闭环管理。

9.支持1.2患者及特殊患者设置预交款或透支制度享受“先救治后付费”、“救治结束缴一次费”。同时，实现住院患者急诊抢救医嘱、诊疗项目等一键导入住院系统。

(十八)电子病历系统

1.患者列表

(1)支持多条件筛选（我的患者、初诊/复诊、就诊日期、姓名、区域等）条件进行患者查询。

(2)支持患者分区显示支持一键切换。

(3)系统实现在抢救、留观、普通诊疗等多个分区开启绿色通道进行患者流转。

(4)支持抢救室患者可以向留观室、住院部等多个地方进行流转。

(5)支持留观室患者可以向抢救室、住院部等多个地方进行流转。

(6)支持普通诊疗区患者可以向抢救室、留观室、住院部等多个地方进行流转。

(7)支持修改患者流转时间去向。

(8)支持修改患者流转科室。

2.诊断下达

(1)支持快速录入诊断。提供国家标准ICD-10诊断字典，诊断类型包括主诊断、疑似诊断、普通诊断。

(2)支持常用诊断自定义(医生可以配置自己常用的诊断)。

(3)支持回写到患者病历、评估单、记录单、交接班功能中。

(4)提供诊断常用版本自定义功能(支持诊断信息另存为诊断模板，快捷导入诊断并进行下达)。

3.医嘱下达

支持集成HIS医嘱系统分级管理并实现整个医嘱处理过程，以工作流构建闭环的医嘱管理系统，真实反映临床医疗行为的关键属性。

4.急诊病历

4.1.病历模板配置化：

(1)可通过国家标准的数据集、数据元和值域形成模板的节点(便于形成结构化的病历节点信息)。

(2)支持公共的表头模板和母模板，减少模板制作时间并支持引用到任何大模板中。

(3) 抢救区、留观区、诊疗区等各区域创建结构化病历模板；通过AI辅助工具对病历进行逻辑性错误排查，并加入质量控制要素，确保质量指标有序完成。

(4)根据模板节点信息配置节点信息同步到对应信息表。

(5)支持可以配置模板打印是否打印页眉、页脚，方便对应的病历打印处理。

(6)提供公共的页眉模板、页脚、母模板、公共小模板，减少模板制作时间(可以引用到大模板中)。

(7)支持模板配置常用模板，模板根据患者诊断、医嘱、绿道、患者信息进行配置推荐模板。

4.2.数据共享

(1)支持病历提供多种格式：html、txt、xm-x-l等，支持病历共享查阅。

(2)支持调阅历次系统中就诊病历记录(支持回写到当前就诊编写的病历中)，支

持自定义模板，实现检查、检验、医嘱元素自动导入。

4.3.打印管理

(1)支持打印份数配置化：支持可根据医院需求设置打印的病历份数。

(2)打印模式多样化:支持单份病历打印、合并打印(两种模式都支持预览打印)。

4.4.编辑工具

(1)支持医疗文书常用的特殊符号(如：℃，℉，‰，㎡，mmol等)，提供逻辑

质控配置(通过质控条件显示隐藏病历节点信息等)。

(2)支持月经史计算公式、牙齿公式、BIM公式、MAP公式(根据对应的信息形成公式)。

(3)病历多样化支持在病历编写中可在任意位置插入图形图像，可嵌入人体图并任意标注各部位。

(4)病历图表：支持可对图形图像进行查看大图、拖拽拉伸操作，可插入思维导图、图形化统计图表。

4.5.病历文书

(1)支持在病历编辑支持插入3D动态人体经络图并可标注。

(2)支持批量新增患者病历文书；病历新增弹框支持常用模板、待创建模板、推荐模板标识；新增弹框可以选择模板后进行预览。

(3)支持病历书写支持根据患者诊断、医嘱、患者绿道、患者基本信息配置病历推荐模板。

(4)病历创建自动获取治疗过程中产生的节点信息(生命体征、患者基本信息等)，根据逻辑质控显示隐藏对应内容、或进行节点分数计算（当前支持求和、求最大值、最小值等）、设置对应节点内容。

(5)支持节点内容编写中支持内容校验提示，支持对内容设置敏感字校验提示；并支持对书写步骤的查看和撤回。

（6）支持对急诊病历进行AI智能化质控，杜绝出现病历逻辑和部位等方面错误发生。

4.6.病历签名

(1)支持病历签名提供了三种模式：电子签名、签名专章签名、混合模式，签名可以对接外部ca签名。

(2)支持病历三级医生签名并提供三级医生签名配置功能。

(3)支持可以设置对应水印；病历支持获取模板的是否打印页眉、是否打印页脚进行拼接打印内容；打印份数配置化(可以根据医院需求设置打印的病历份数)；打印模式多样化:支持单份病历打印、支持合并打印。

4.7.病历质控：支持质控切换质控是否更改内容配置化(切换病历质控更改自动保存病历内容)；病历书写完成质控统计，病历签名质控统计；病历必填节点质控统计。

5.病历维护

支持用于医院信息科、医务科或科室质控人员，用于标准化病历文书，确保医疗记录的一致性和规范性；支持急诊文书无纸化管理，患方签字留痕，系统自动保存，减少纸张浪费。

(十九) 急诊护理管理

***平台、HIS/LIS/PACS 实现标准化互联互通，依托 PDA 完成床旁移动护理作业；支持抢救室、留观区、普通诊疗区全区域 ISBAR 标准化交接，支撑患者跨分区一体化流转。系统覆盖输血全流程闭环管控、危重抢救记录、留观闭环管理、普通急诊诊疗及输液护理、结构化护理文书书写；***网设备，自动采集心电监护仪生命体征、呼吸机运行参数并回写生成护理文书结构化条目，护士仅复核确认并电子签名，大幅减少手工录入，保障数据客观实时，满足急诊质控与电子病历规范要求。系统内置 NEWS 评分自动计算引擎，可根据采集到的生命体征自动完成 NEWS 风险评估，依据评分阈值触发分级预警提示，高危预警推送至护士站工作站与 PDA 移动端，便于医护快速识别潜在危重症，及早干预处置。

1.患者列表

(1)支持床位卡一览表（床头卡片打印）与列表显示模式，并提供一键换床和拖拽换床功能。

(2)支持患者列表根据分诊等级进行快捷筛选并查看病人数量。

(3)支持在抢救、留观、普通诊疗等多个分区开启绿色通道进行患者流转。

(4)支持抢救室患者可以向留观室、住院部等多个地方进行流转。

(5)支持留观室患者可以向抢救室、住院部等多个地方进行流转。

(6)支持普通诊疗区患者可以向抢救室、留观室、住院部等多个地方进行流转。

(7)支持修改患者流转时间去向以及患者流转科室。

2.床位管理：系统支持提供床位/座位管理，支持可根据科室情况配置对应的床位/座位信息。

3.医嘱执行

(1)支持急诊抢救、留观、常规医嘱的转抄与校对，绿色通道医嘱优先标识。

(2)支持新医嘱（含抢救医嘱）即时消息提醒（弹窗/声音），支持医嘱单打印。

(3)支持生成并打印医嘱执行计划。

(4)支持皮试医嘱结果信息录入。

(5)支持各项护理医嘱执行单据打印（例如输液瓶签、处置单、执行单）。

4.费用管理

(1)支持提供患者费用查看界面，支持急诊抢救费用、药品、耗材实时查询。

(2)支持耗材相关费用的计费录入。

(3)提供费用模板制作界面，支持模板权限科室、个人，允许自己维护模板。支持系统内置费用实时提醒、结算管控能力；急诊诊疗产生费用及医嘱可一键自动导入住院系统，实现急诊费用与住院账单合并结算；离院患者未缴费不能拉出系统。

5.护理评估单

(1)支持按国家标准设计结构化模板，能快速制作急诊评估模板,模板中的信息可自动对应到数据库，减少手工录入。

(2)支持单独控制是否打印页眉页脚，满足急诊快速打印需求。支持设置水印（如抢救专用）、配置打印份数，并支持单份或合并打印（如抢救记录+体温单），打印前可预览。

(3)支持提供公共的页眉、页脚、母模板和子模板，任意模板均可引用，节省制作时间。常用模板（抢救、留观）可快捷配置。

(4)支持智能推荐模板根据患者诊断、医嘱、绿色通道状态、急诊分级、受伤机制、所在区域（抢救区/留观区/EICU）等，自动推荐或匹配最合适的评估模板。

(5)支持模板复制与留档：支持复制模板，快速生成急诊特殊文书（如知情同意书、抢救同意书）的电子留档版本。

(6)支持批量新增患者评估文书（如批量完成留观患者每日评估）。新增弹框中按常用、待创建、推荐模板分类，并支持预览，方便护士快速选用。

(7)支持电子签名、签名专章或混合模式，可对接CA签名；支持三级医生签名（住院、主治、主任），可配置；支持取消签名申请并自动记录理由。

(8)支持质控与统计可配置切换质控时是否自动保存；支持完成率、及时率、未签名数量、必填项缺失提醒等统计（如抢救记录完成率、GCS评分缺失提醒）。

6.护理记录单

(1)支持单表格配置与支持选中数据无值同步与全部同步，不同步的快捷录入信息功能。

(2)支持配置记录单获取患者就诊节点信息。

(3)支持直接预览记录单打印内容。

(4)支持记录单配置记录单常用数据模板。

(5)支持记录单书写的数据另存为常用数据模板。

(6)是否签名配置化，支持配置多人签名，支持 CA 签名。

(7)支持记录单打印模板配置化。

(8)支持记录单打印分数配置化。

(9)支持调阅历史患者病历进行查看。

(10)支持调阅关键词模板，并支持选择回写到病历内容上。

(11)支持调阅历史医嘱信息，支持根据选择的回写模板样式将对应内容回写到病历上。

(12)支持对接检查、检验报告获取，将报告信息根据选择的回写模板将对应内容回写到病历上。

(13)支持调阅患者诊断，根据选择的回写模板将对应内容回写到病历上。支持实时同步医生主诉、诊断、抢救时间、出科时间等，保持医护一致。

7.体征管理

(1)支持急诊患者生命体征快速录入（血压、心率、血氧、呼吸、体温等）。

(2)体温单根据录入体征实时更新，支持留观体温趋势。

(3)体征项可配置（如抢救室自定义体征项及创伤指数、REMS评分等）。系统支持专项监测项目定时提醒，可按诊疗需求自定义监测周期（如血压每4 小时监测、血糖每 2 小时监测），到达预设时间自动弹窗提醒；护士点击对应监测项目条目，即可直接录入监测数值并回写护理记录，同时支持设备自动采集数值回填，实现定时监测闭环管理。

8.体温单管理：支持体温单数据管理及展示，自动生成留观患者生命体征趋势图，异常体温报警。

9.1.表单多模式

（1)支持记录单多种模式、支持多表格配置、支持表单配置、支持表格和表单混合配置。

（2)支持记录单书写支持选中数据无值同步、全同步、不同步的快捷录入信息功能。

9.2.签名管理

（1)支持是否签名配置化，根据不同的记录单设置是否需要签名。

（2)支持ca签名(需要第三方CA签名支持)。

(二十)质控统计系统

基于数据仓库技术，抽取各业务数据，满足等级医院评审、国家绩效考核、急诊质控指标《急诊医学专业医疗质量控制指标（2024年版）》、《2026 年国家医疗质量安全改进目标》等相关核心指标要求，提供统计分析报表，统计指标支持按年月跨科统计并实现统计页面，且明细支持列表展示，支持导出excel、电子导出和打印。

(二十一)系统配置管理

1.系统部署管理

基***平台实现系统环境技术点选配置下载部署，后台数据安装Docker 容器部署。

2.接口开发系统

支持OpenGauss 、PostgreSQL、Oracle、Mysql等多种数据库连接，支持视图、存储过程、http、webservice等多种接口方式对接，支持sql语句、java语言编写，支持多院区、多程序、多数据源、多种部署方式，支持错误日志分析功能，语法自动校验规则，支持不同数据标准之间的对码和转码功能。

3.综合管理设置

综合管理包含了设备配置、药房配置、输液单途径配置，支持身份证、医保卡、就诊卡的配置读取，支持输液单按照途径进行配置打印，支持临床医生按照库房进行处方管理。

4.数据查询设置

数据设置包含对基础数据的新增、删除、更新、导入、导出等功能，对大量的基础数据表结构进行前台管理，对于信息工作者方便、快捷。

5.系统字典设置

系统字典设置包含对视图字典数据的新增、删除、更新、导入、导出等功能，对大量的视图字典数据进行前台管理，对于信息工作者方便、快捷。

6.分诊知识库配置

判断依据里面包含丰富的分诊知识库，采用专家共识及相应标准分诊依据，同时通过前台功能，进行分诊知识库的完善和配置，满足医院的个性化需求。支持护理文书条目数量统计查询，实现护理文书线上审批全流程闭环且全程操作留痕；搭载AI 文书质检引擎，自动核查文书内容，识别错别字、缺项漏项、逻辑缺陷等问题并予以提示，辅助医护提升文书规范性，满足电子病历质控评审要求。

(二十二)接口与集成系统

1.HIS集成：***平台以WebService或RESTful API方式交互，需集成的数据包括：患者挂号信息、医嘱开立与执行、费用记账、缴费状态、转归信息。

2.LIS集成：需获取检验申请单状态、样本采集、报告发布时间、检验结果等。

3.PACS集成：需获取检查申请单状态、报告发布时间、报告结论（文本）、关键影像缩略图，支持通过URL直接跳转至PACS影像浏览器。

4.EMR集成：支持通过EMR接口调阅住院病历、既往门诊病历。

5.数据元素拆分：检查报告中的关键数值（如肌钙蛋白值、D-二聚体值）须以独立字段存储，以便质控统计，而非以文本块形式整体存储。

****中心信息系统

(一)多中心单病种数据管理

1.标准化管理

(1)****中心常见病种、并发症梳理流程规范，建立标准化药方、标准化时间管理记录表，病情评估评分表单化，并进行分诊人员的管理培训。

(2)专科病历建设:为患者建立卒中、胸痛急救病历，按结构化病历模式进行填报，并可校验病历内容的有效性；

(3)时钟同步管理:基于医院CA电子签名时间戳服务器，保证患者抢救过程中所有生命体征采集系统时钟的自动同步，使得区域内救治在时间上统一；

(4)时间自动采集:通过在现场扫描、救护车、急诊科及各检查室部署定位基站，通过手环标识患者等方式自动采集患者到达、离开各个节点的时间(急诊抢救室、复苏室、留观室、急诊手术室、急诊 CT/MRI、急诊介入室/导管室、ICU/EICU/NICU 大门);相关时间轨迹急诊系统自动获取，****中心***平台。

(5)质控分析:在患者救治过程中产生需要统计分析的数据、通过数据挖掘分析，有效掌握关键指标。

2.专科救治

通过对患者病情评估、检查检验完善后，各专科进行相应救治；****中心建设指南规范救治流程和重点指标的监测，优化流程，规范学科建设。

3.信息集成

(1)支持连接主流和信创数据库，可同时连接多个数据库实例；支持视图、存储过程、HTTP、WebService、TCP、HL7等多种对接方式，可定制java、ja-x-vasc-x-ript、Groovy等常规语言的脚本，包括同步和异步两种执行方式；支持定制定时、定期的自定义任务，以及任务调度；

(2)支持和脚本、任务的即时生效、版本管理、运行日志和监控，以及日志分析和异常提醒。

(3)支持热部署和分布式部署，支持负载均衡和动态扩容；支持多院区应用，支持数据安全，包括请求、传输、存储、敏感词安全等；支持不同数据标准之间的数据抽取、数据清洗转换、数据加载。

(4)支持与HIS系统进行数据对接和共享，可从HIS系统中自动提取患者挂号、诊断、用药、费用信息、转归去向等，避免系统间的重复输入。支持与PACS、LIS系统进行数据对接和共享，提取检查、检验结果。支持与PACS系统进行数据对接和共享，提取检查结果。支持与EMR系统进行数据对接和共享，提取患者电子病历信息.

(二)时间采集管理

1.支持绿色通道患者定位和时间采集系统，基本功能包括定位引擎，3D地图引擎，实时位置查询、历史轨迹及电子围栏。

2.支持一套系统可同时满足卒中、胸痛、****中心的流程定制，基于3D室内高精地图，可视化展现患者就诊过程的完整定位轨迹，在每个节点的耗时；进一步可分析各节点、各接诊路线的总体及平均耗时数据等。***平台中按需配置。

3.绿道患者定位:可展示系统中实现室内科室分布地图并采用3D高精地图，地图放大、旋转、缩小操作;

4.定位手环标识：可对智能手环的接诊、抽血、双抗、溶栓、会诊医生到达、签字功能的时间节点进行追溯，并支持自定义可自动采集关键时间点。

(三)多中心配置管理

****中心，****中心自定义扩展化配置，核心功能是让医院管理员根据不同病种（胸痛/卒中/创伤）及国家导出上报要求，灵活配置导出上报表单的字段结构、数据来源、***平台对接账号，***平台的数据同步适配；****中心病种路径、时间节点等。

新增自定义病种实现数据集配置按照数据元管理（新增、保存、发布）和值域管理（新增、保存、发布、批量设置）、病种对照、时间轴、导出上报元素对照、****中心多病种救治流程和时间节点的自定义配置化。

1.配置化病种拓展

支持对指南要求的多种急危重症路径进行新增和采集时间节点操作，可通过多种可视化方式对急危重症单病种救治过程数据的深度分析结果进行展示，可配置多种质控提醒。

2.导航与全局操作

(1)系统菜单：包含公共、PC、数据集配置、病种对照、时间轴、导出上报元素对照、人员配置等一级导航，支持多终端（PC端）、多病种、多维度（时间/元素/人员）的后台灵活配置。

(2)全局快捷操作：顶部设有查询和新增功能，用于快速筛选或创建新的配置条目。

3.核心数据元管理列表

核心表格，用于管理导出上报数据的基础字段（数据元）；

(1)列表字段：展示元名称、元简称、元编码、控件类型（如下拉框、文本框）、值类型、值获取类型（静态/动态）、值获取编码以及排序号。

(2)工具栏：提供新增、删除、保存、发布、另存、批量设置等功能，支持动态增删改查数据字段，修改后需发布才能生效，支持版本迭代。

4.病种绿道专项配置

(1)支持针对不同急危重症（绿道）进行了独立配置，如：胸痛、卒中、****中心；

(2)模板映射：支持可独立绑定导出上报模板和导出模板（如胸痛模板、卒中模板、创伤模板），用于控制不同病种上报给国家的数据格式。

5.***平台对接开关

(1)****中心：***平台（是），且固定账号导出上报，***平台，***平台上报。

(2)卒中/创伤：***平台（否），或未配置账号。***平台，***平台上报。

(3)子模块细分：如：****中心下又细分为基本信息、胸痛诊疗、患者转归、中医特色诊疗等，表明不同诊疗阶段的数据元配置。

6.数据元高级属性编辑

支持选中列表中的某个数据元时，底部会展示该字段的深度配置项：

(1)基础映射：排序号、值key（键）、值value（值），用于定义下拉选项的键值对。

(2)业务逻辑：包含计算值（可用于自动计算评分）和值说明（填写指引）。

(3)右键交互：提示选中数据元右键显示信息，支持鼠标右键快捷操作以查看详情或编辑。

(四)****中心系统

1.以医院CA签名时间服务器进行时间统一，提供专科应用场景中时间同步管理。

2.支持为急救、门诊、急诊和住院患者手动建档。

3.支持院前推送患者急救病历查看，包括患者基本信息、接诊信息、患者体征信息、心电图信息、专科评估、救治措施等。

4.***网设备终端快速采集识别智能手环，支持为患者佩戴智能手环，实现患者救治过程中关键时间节点记录。

5.患者分诊支持对接获取胸痛患者分诊信息或者填报界面进行补录，包括患者来院方式，接诊医生、患者生命体征、患者主诉、病情评估等。

6.支持对接获取患者接诊过程中重要时间节点记录或者填报界面进行补录，如到达医院大门时间、首次医疗接触时间、院内首诊医师接诊时间等。

7.患者检诊支持对接获取胸痛患者检诊信息或者填报界面进行补录，包括患者病史、用药史、检查检验记录等。

8.对接获取通知会诊、会诊时间信息或者填报界面进行补录，支持对接获取患者初步诊断信息或者填报界面进行补录。

9.患者诊疗支持对接获取胸痛患者诊疗过程中用药信息或者填报界面进行补录。

10.患者转归支持对接获胸痛患者的基础信息或者填报界面进行补录、出院诊断、检查检验结果等各种医疗信息；支持对接获胸痛患者住院期间用药信息或者填报界面进行补录，并支持对接获患者出院信息或者填报界面进行补录，如住院天数、总费用、治疗结果、出院带药等。

11.时间轴支持快速采集患者院前、分检诊、诊疗及介入治疗相关的关键时间节点，支持以时间轴形式展示胸痛患者急诊绿通诊疗过程。

12.胸痛数据管理患者列表提供数据新增，删除，修改，查询及高级查询功能，支持修改删除的权限设置，高级查询的可自定义设置。

13.提供时间轴查看；并提供胸痛病历已归档查询功能。

14.患者从院内急诊绿色通道救治信息管理、手术、患者转归等信息管理。

15.患者综合档案采集患者信息、来院方式、检验检查数据、评分评估内容、急诊绿色通道转归、影像检查、救治措施、诊断结论、用药、手术过程、手术耗材、并发症、患者转归、患者救治时间轴等信息。

16.对胸痛患者全流程诊疗数据进行管理，****中心，将所有患者救治相关数据集中汇总展示，形成患者的综合档案。覆盖患者从院内急诊绿色通道救治、手术，到患者转归等信息。****中心，将所有患者救治相关数据集中汇总展示，形成患者的综合档案。

17.患者综合档案数据的填报、审核、归档三级审核流程；根据医院业务需求，可自定义配置患者档案列表及查询条件；支持患者档案全量导出，导出模板可配置。

18.支持录入胸痛患者不同来院方式、120车辆信息等，并支持生命体征数据信息填写（生命体征：意识、呼吸、脉搏、体温、心率、血压）。

19.支持患者胸痛评估，并支持患者急救重要时间节点的采集，如呼救时间、到达本院大门时间、首次医疗接触时间、首诊医师接诊时间等。

20.以时间轴形式展示患者诊疗过程中的重要时间节点，包括但不限于：发病时间、首次医疗接触时间、首份心电图时间、肌钙抽血完成时间、CT检测时间、心内科会诊、抗血小板给药时间、抗凝给药时间、开始溶栓时间、溶栓结束时间、介入手术时间、启动导管室时间、导管室激活时间、手术结束时间等。

21.胸痛数据导出上报支持根据中国心血管健康联盟要求配置数据导出上报内容，实现胸痛数据的收集与导出上报管理。能够自动提取患者检查、检验等信息。

(五)****中心系统

1.以医院CA签名时间服务器进行时间统一，提供专科应用场景中时间同步管理。

2.以急诊卒中患者诊疗路径为主线，通过移动终端采集急诊卒中患者全程详细的诊疗信息。从患者入门、急诊分诊、卒中接诊、医生查体、病情记录、指尖血糖、开放静脉通道、抽血化验、CT检查、静脉溶栓评估、静脉溶栓知情谈话、初步决策等诊疗步骤信息的采集录入，并提供校验功能。

3.支持为急救、门诊、急诊和住院患者手动建档。

4.患者建档支持对接获取患者分诊信息或者填报界面进行补录，包括患者来院方式，接诊重要时间节点记录、接诊医生、患者生命体征、采血信息、是否开通静脉等。

5.提供卒中方面专业的评分工具，对患者病情进行快速有效的综合评估，各项工具医师可在不同诊疗环节选择重要的适合患者的评分表格进行评估。

6.患者检诊支持对接获取患者检诊信息或者填报界面进行补录，包括患者病史、用药史、检查检验记录、分检诊结果等。

7.提供患者评分，并支持对接获取检诊过程中重要时间节点或者填报界面进行补录，如进入CT室时间、离开CT室时间。

8.患者转归支持对接获取患者转归信息或者填报界面进行补录，包括患者去向、关键时间节点延误原因分析等。

9.时间轴支持快速记录患者院前、分检诊、诊疗及介入治疗相关的关键时间节点，如发病时间、开通静脉通道时间、采血时间、CT检查完成时间、首剂给药时间及完成动脉穿刺时间等。

10.支持以时间轴形式展示卒中患者急诊绿通诊疗过程。

11.可视化方式展示患者诊疗过程重要时间节点，并支持异常质控时间指标提醒和说明，且可快速定位异常时间节点。

12.***平台要求按期建档、导出上传的卒中患者数据。

13.病历全览支持以患者为核心查阅和浏览卒中患者的绿通病历、急救、转诊、预检分诊、检查检验、用药等信息，方便快捷地展示患者诊疗周期的相关临床数据。

14.绿通救治****中心要求提交数据导出上报内容，在PC端实现卒中急救数据的收集与导出上报管理。

15.支持患者在急救卒中诊疗过程中数据收集、录入功能；并提供数据审核，导出打印功能。

16.时间轴以时间轴形式展示患者绿通诊疗过程中的重要时间节点，包括但不限于：发病时间、开通静脉通道时间、采血时间、CT检查完成时间、首剂给药时间及完成动脉穿刺时间等。

17.支持新增急诊、住院患者登记，并提供卒中患者基础信息内容对接：患者姓名、性别、年龄、身份证、联系方式等。

18.信息管理支持对接获取对患者入院信息或者填报界面进行补录，住院时间、入院途径、来院方式、患者体格检查、诊断信息等。

19.入院评估支持患者入院各种评估，发病前mRS评分、入院NIHSS评分、吞咽评估、入院GCS评分等。

20.支持对接获取患者住院用药信息或者填报界面进行补录，抗血小板药物、抗凝药物、降压药物、调脂药物、降糖药物等。

21.****中心质控要求，提供脑卒中患者数据质控。

(六)****中心系统

1.以医院CA签名时间服务器进行时间统一，提供专科应用场景中时间同步管理。

2.移动急救系统支持医务人员快速收集并记录创伤患者救治信息，包括患者受伤时间、既往病史、用药史、创伤团队启动时间、诊断时间、初步诊断信息、损伤部位、损伤形式等。

3.提供专业评分工具，对患者病情进行快速有效的综合评估。如：AIS评分、ISS评分、GCS评分、RTS评分、CRAMS评分、PHI评分、TI评分、TS评分。

4.实时展示绿道患者距发病、已到院的时长，以便医护人员紧急救治；

5.***网设备快速采集医护身份信息和重要诊疗时间节点信息，采集数据实时同步至创伤患者档案；

6.支持急诊绿道患者诊疗过程时间轴的可视化展示；利用急诊绿道，通过消息****中心值班医生、急诊检验、急诊影像、导管室、重症手术室等多科室协同救治，信息共享。

7.创伤数据管理患者列表提供数据新增，删除，修改，查询及高级查询功能，修改删除的权限设置，高级查询的可自定义设置。

8.院前急救系统支持院前心电图、院前电子病历调阅、救治措施等信息采集；系统支持院前创伤评估、救治措施等信息的录入。

9.院内急诊支持创伤患者用药史、过敏史、既往病史调阅及采集，提供各种创伤类型及损伤机制，如：交通伤、坠落伤、兵器伤、烧烫伤、贯穿伤、碾压伤等。

10.创伤复苏支持创伤初始评估、二次评估及措施。

11.创伤早期评估支持各种创伤评估（GCS、RTS、疼痛评估），ISS评估；提供“从头到脚”的全面评估，完成创伤严重程度评分，获得诊断及确切治疗。

12.专家会诊提供与院内信息系统数据集成，各科室信息互联互通，实现院内多学科创伤协同救治一体化；提供专家会诊信息记录功能。

13.手术与介入提供创伤患者手术与介入信息，便于医护人员调阅。

14.康复治疗提供康复治疗关键时间采集，治疗信息等。

15.患者转归提供患者入院，出院信息，患者费用和转归信息。

16.时间轴支持以时间轴形式展示创伤患者诊疗过程。

17.检查检验用药提供创伤患者检查检验用药信息调阅，为医务人员诊断提供帮助及依据。

18.创伤档案信息提供打印创伤档案信息功能,对创伤患者全流程诊疗数据进行管理，****中心，将所有创伤患者救治相关数据集中汇总展示，形成患者的综合档案。覆盖患者从院前急救、院内急诊绿色通道救治信息、手术信息，到患者转归信息等。

19.患者从院前急救、院内急诊绿色通道救治信息管理、手术信息、患者转归等信息管理。患者综合档案采集患者信息、来院方式、检验检查数据、评分评估内容、急诊绿色通道转归信息、影像检查、救治措施、诊断结论、手术过程信息、并发症信息、患者转归信息、患者救治时间轴等；

20.患者综合档案数据的录入、归档流程；

21.创伤数据质控：创伤数据导出上报将创伤患者的档案通过人工或系统****中心***平台，****中心标准所要求有效信息的准确录入。

(七)****中心系统

1.****中心病种、并发症梳理流程规范，建立标准化药方、标准化时间管理记录表，病情评估评分表单化，并进行分诊人员的管理培训。

2.专科病历建设:为患者建立高危孕产妇急救病历，按结构化病历模式进行填报，并可校验病历内容的有效性。

3.时钟同步管理:基于医院CA签名时间服务器进行时间统一，提供专科应用场景中时间同步管理，使得区域内救治在时间上统一。

4.质控分析:在患者救治过程中产生需要统计分析的数据、通过数据挖掘分析，有效掌握关键指标。

5.专病专科救治通过对患者病情评估、检查检验完善后，各专科进行相应救治。****中心建设指南规范救治流程和重点指标的监测，优化流程，规范学科建设。

6.专病信息集成支持与HIS系统进行数据对接和共享，可直接从HIS系统中自动提取患者挂号、诊断、用药、费用信息、转归去向等，避免系统间的重复输入。支持与PACS、LIS系统进行数据对接和共享，提取检查、检验结果。支持与PACS系统进行数据对接和共享，提取检查结果。支持与EMR系统进行数据对接和共享，提取患者电子病历信息。

7.时间轴与轨迹分析参考急救流程与数据的标准，根据全局或个人在绿色通道的治疗流程中获得的定位数据，生成急救质控时间轴进行实时质控。对于单个患者的急诊轨迹，以医院关键地点时间轴为主线，可清晰展示患者达到、离开目标的轨迹，准确记录各目标点诊疗时间，统计各节点医疗行为耗时，通过对患者历史轨迹的具体分析，可获得患者在每个业务节点的实际耗时，从而能有针对性地优化急救流程。

8.****中心，以高危孕产妇急诊急救诊疗路径为主线，通过采集患者救治过程中详细的诊疗信息。

(八)****中心系统

1.****中心病种、并发症梳理流程规范，建立标准化药方、标准化时间管理记录表，病情评估评分表单化，并进行分诊人员的管理培训。

2.专科病历建设:为患者建立危重新生儿急救病历，按结构化病历模式进行填报，并可校验病历内容的有效性。

3.时钟同步管理:基于医院CA签名时间服务器进行时间统一，提供专科应用场景中时间同步管理，使得区域内救治在时间上统一。

4.质控分析:在患者救治过程中产生需要统计分析的数据、通过数据挖掘分析，有效掌握关键指标。

5.专病专科救治通过对患者病情评估、检查检验完善后，各专科进行相应救治。按****中心建设指南规范救治流程和重点指标的监测，优化流程，规范学科建设。

6.专病信息集成支持与HIS系统进行数据对接和共享，可直接从HIS系统中自动提取患者挂号、诊断、用药、费用信息、转归去向等，避免系统间的重复输入。支持与PACS、LIS系统进行数据对接和共享，提取检查、检验结果。支持与PACS系统进行数据对接和共享，提取检查结果。支持与EMR系统进行数据对接和共享，提取患者电子病历信息。

7.时间轴与轨迹分析参考急救流程与数据的标准，根据全局或个人在绿色通道的治疗流程中获得的定位数据，生成急救质控时间轴进行实时质控。对于单个患者的急诊轨迹，以医院关键地点时间轴为主线，可清晰展示患者达到、离开目标的轨迹，准确记录各目标点诊疗时间，统计各节点医疗行为耗时，通过对患者历史轨迹的具体分析，可获得患者在每个业务节点的实际耗时，从而能有针对性地优化急救流程。

8.****中心，以急危重症新生儿急诊急救诊疗路径为主线，通过采集患者救治过程中详细的诊疗信息；

9.支持显示患者对应病种的时间轴。支持查看根据时间、病种对查看对应的患者列表。